Procurando o indescritível “efeito rebanho” para combater o coronavírus
O coronavírus está jogando com o mundo? Os bloqueios têm um efeito duradouro? Hong Kong foi uma rara história de sucesso na guerra global contra o coronavírus. Mas também mostrou o que acontece quando medidas como distanciamento social, higiene e equipamentos de proteção são relaxadas muito cedo. Na semana passada, os casos confirmados em Hong Kong dobraram repentinamente, principalmente devido às importações no exterior, levando a chefe-executiva de Hong Kong, Carrie Lam, na quarta-feira, 25 de março, a barrar todos os não residentes do território.
Esse padrão de refluxo e subida, que também está ocorrendo na China, Cingapura e Taiwan, levanta questões. O modelo de bloqueio por conter coronavírus está com defeito? Afinal, as pessoas ficam cansadas de ficar em casa. Ou o levantamento de restrições foi prematuro? Essas perguntas levam a outra: talvez o vírus não tenha atingido, na primeira onda, o que os epidemiologistas chamam de "massa crítica", isto é, infectando pessoas suficientes para o "efeito rebanho" entrar em ação. Portanto, ele retornou para uma segunda visita.
O “efeito rebanho” ou “imunidade ao rebanho” - outro termo usado por esses cientistas - ocorre quando uma grande proporção de uma população desenvolve uma resposta imune a uma determinada doença, forçando o vírus a ficar sem hospedeiros e a recuar. Vacinas em larga escala podem desencadear esse efeito, interrompendo a cadeia de infecção
Mas o tamanho dessa proporção - e, portanto, a massa crítica - varia de vírus para vírus e ainda não foi descoberto no caso da covid-19.
Um programa comum de vacinação contra a gripe conta 70pc como massa crítica, pois é suficiente para proteger os 30pc restantes não vacinados. É assim que você obtém "imunidade de rebanho". É difícil determinar como isso funciona caso a caso. E ninguém sabe se a proporção de casos recuperados da pandemia de covid-19 se tornou grande o suficiente para levar o vírus a recuar.
Devido a esses imponderáveis, o fechamento total de uma população é contraproducente, disse Sharon Mikhailov, bióloga e ex-pesquisadora do Centro Médico Sheba, à DEBKA Weekly. Fechamentos parciais são preferíveis quando realizados em estágios controlados. Eles permitem que a doença avance em grupos controlados em estágios, evitando sobrecarregar os hospitais, enquanto contribui para o acúmulo de uma massa crítica de indivíduos imunes. Por esse método, se bem controlado, toda a população pode eventualmente se tornar imune à infecção.
A fórmula do bloqueio parcial deve permitir às autoridades de saúde manter o surto e o número de mortos sustentáveis. O supermercado é um bom local para clusters controlados. É praticamente o único local público onde as pessoas podem se mudar de casa e dentro de seus bairros. Lá, eles podem tocar em produtos e se misturam, encontrando inevitavelmente algumas transportadoras secretas de 19 países em um ambiente controlado e identificável.
No entanto, o problema é que o programa do Ministério da Saúde de Israel, enquanto procura estabelecer o ponto em que o covid-19 alcança massa crítica para gerar a indescritível "imunidade ao rebanho", cumpre critérios estritos para testes. Eles excluem do programa de testes as contribuições inestimáveis disponíveis dos médicos de família locais e dos centros médicos distritais. Os critérios são limitados ao teste de pacientes encaminhados ao hospital com sintomas agudos e usar respiradores, embora alguns morram independentemente; os contatos desses pacientes; e viajantes que retornam do exterior.
No entanto, os médicos que trabalham na comunidade não estão autorizados a encaminhar pacientes suspeitos de contrair coronavírus para testes. Um suspeito não documentado estará livre para visitar o supermercado local e infectar um grande número. Esse local deixa de ser um ambiente controlado.
Como essa categoria regional é excluída, o programa nacional de testes está com poucos dados para documentar a extensão do vírus. As autoridades são, portanto, apanhadas de surpresa por surtos locais imprevistos. Sua formação passo a passo em direção à massa crítica de imunidade do rebanho é rapidamente desviada do curso, com um efeito desastroso na equipe e nos equipamentos hospitalares sobrecarregados. A duplicação do número de casos confirmados em Israel a cada três dias - o que começou a acontecer nesta semana - está muito além do plano das autoridades para uma progressão controlada da infecção.
O teste universal é inviável. Mas sua aplicação nas comunidades, com base em dados médicos locais, documentaria esses surtos e ofereceria números mais confiáveis. Também apresentaria uma verdadeira imagem regional para se encaixar em uma pesquisa geográfica abrangente para mapear a pandemia. Os distritos livres da doença poderiam então voltar ao normal e, assim, começar a aliviar parte da dor econômica sofrida por muitos.
Nesta semana, dois meses depois da pandemia, as autoridades sanitárias de Israel finalmente lançaram um programa para dividir o país em 16 regiões fechadas. Em cada um deles, um batalhão de reservistas do Comando da Pátria IDF ajudará a polícia a monitorar o bloqueio apertado ordenado pela força-tarefa nacional para a guerra contra o coronavírus.
Este artigo foi contribuído para DEBKA por Sharon Mikhailov, bióloga e ex-pesquisadora do Sheba Medical Center
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