19 de fevereiro de 2020

EUA quebram 40tena de navio de cruzeiro

EUA quebram quarentena de navios de cruzeiro e levam 13 americanos infectados para instalações em Omaha

    19 de fevereiro de 2020

    A atenção mudou gradualmente para a disseminação do vírus no exterior, onde o número de novos casos começa a se tornar exponencial.

    Como mostra o gráfico abaixo, depois de crescer em um ritmo modesto, o número de pessoas infectadas fora do continente agora está acelerando em um ritmo alarmante.
    Mas um fato bastante impressionante ao analisar a progressão offshore da doença é que agora existem mais casos cumulativos de coronavírus em apenas um navio de cruzeiro - a infame Diamond Princess que ficou em quarentena no Japão nas últimas duas semanas - então existem todos outras localidades fora da China (o que sugere a questão de quantas pessoas estão infectadas em todo o mundo e até agora evitaram a detecção).

    Como lembrete, o navio da Princess Cruises levava 2.666 convidados e 1.045 tripulantes quando partiu e foi colocado em quarentena depois que 10 casos de coronavírus foram relatados em 4 de fevereiro. Desde então, o número de casos a bordo explodiu e somente na segunda-feira no Japão anunciou 99 infecções adicionais no Diamond Princess, elevando o número total de casos do navio para 454. E como a maioria das pessoas no navio ainda não foi testada, o número real de infecções pode não ser conhecido há dias.
    Onde as coisas ficam problemáticas, é que enquanto até agora a maioria das pessoas a bordo do navio de cruzeiro permaneciam isoladas, a quarentena autoimposta terminou e, no domingo, catorze evacuados da Diamond Princess foram autorizados a voar de volta aos Estados Unidos. No domingo, apesar dos testes positivos para o coronavírus, o Departamento de Estado dos EUA e os Serviços de Saúde e Humanos disseram em comunicado conjunto. Por que eles foram liberados? Porque supostamente eles não eram sintomáticos, e em uma reviravolta muito ameaçadora, eles haviam testado negativo inicialmente!
    "Esses indivíduos foram transferidos da maneira mais rápida e segura para uma área de contenção especializada na aeronave de evacuação para isolá-los de acordo com os protocolos padrão", dizia a declaração, publicada domingo.

    O Departamento de Estado não sabia que os indivíduos tinham coronavírus quando estavam sendo removidos do navio; eles tiveram resultados negativos apenas alguns dias antes, disse Robert Kadlec, secretário assistente de preparação e resposta do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, em um telefonema com repórteres.
    "Se esses resultados tivessem retornado quatro horas antes de começarmos a desembarcar do navio e antes que essas pessoas fossem evacuadas dentro de um sistema de evacuação, seria uma discussão diferente". William Walters, diretor de medicina operacional do Departamento de Estado dos EUA, disse por telefone.
    Em outras palavras, a quarentena que isolou a maior incubadora de casos de coronavírus fora de Wuhan foi interrompida simplesmente porque um teste inicial deu um falso negativo e o teste subsequente confirmou que pelo menos 14 tinham o coronavírus.
    Kadlec disse que os indivíduos receberam vários exames quando se deslocavam de navio para ônibus e para avião e uma avaliação médica mais extensa à chegada.
    De qualquer forma, a quarentena da Diamond Princess está quebrada e dois voos charter transportando pelo menos 14 passageiros infectados pousaram em bases militares na Califórnia e no Texas durante a noite, iniciando o relógio em um período de quarentena de 14 dias para garantir que os passageiros não tenham coronavírus. No total, aproximadamente 380 americanos estavam a bordo do navio Diamond Princess durante o cruzeiro e quarentena no mar.
    Um avião que transportava passageiros americanos pousou na Base da Força Aérea de Travis, no norte da Califórnia, pouco antes das 23h30. Domingo hora local. Um segundo vôo chegou à Base da Força Aérea de Lackland, no Texas, cerca de duas horas e meia depois, no início da segunda-feira.
    O vôo da Califórnia tinha 177 pessoas, sete das quais deram positivo para o coronavírus, disse Walters. Outras três pessoas foram isoladas durante o vôo por febre. Na chegada, 171 ficaram em Travis, enquanto seis viajaram para Omaha.

    O vôo do Texas teve 151 pessoas a bordo e incluiu os outros sete que tiveram resultado positivo para coronavírus. Dois passageiros adicionais foram isolados por causa da febre. Todos os passageiros com teste positivo para coronavírus passaram para Omaha.
    Como se sentiram todos os americanos que estavam voando ao lado dos infectados? Bem, de acordo com o USA Today, "o design da aeronave permitiu que os passageiros sentassem em isolamento, graças a um divisor de plástico na cauda da aeronave". Só podemos esperar que o “divisor de plástico” tenha sido suficiente para manter o vírus confinado à sua própria classe a bordo da aeronave.

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    De qualquer forma, agora que centenas de passageiros ficaram trancados naquele navio por quase duas semanas por nada, com os EUA correndo para quebrar a quarentena sem esperar para verificar o teste inicial "tudo limpo", confirmaram autoridades do Centro Médico da Universidade de Nebraska e do Nebraska Medicine que eles estão avaliando 13 adultos em suas instalações de quarentena e biocontenção em Omaha.
    "Tarde da noite passada, por volta das 2 ou 3 da manhã, fomos convidados a trazer aqui algumas pessoas que tiveram resultado positivo ou que tinham uma alta probabilidade de resultado positivo devido aos sintomas que estavam exibindo", disse o Dr. Chris Kratochvil, diretor executivo da Centro Global para Segurança da Saúde do Centro Médico da Universidade de Nebraska.
    The Nebraska Medical Center’s Global Center for Health Security

    Doze deles estão alojados no centro de quarentena, enquanto um homem foi transferido para a unidade de biocontenção do hospital para testes e observação devido a sintomas como tosse, febre, falta de ar, tontura e uma condição crônica não revelada que o tornaria particularmente vulnerável ao COVID -19 vírus, informou o USA Today.

    "Ele está indo bem e em condições estáveis no momento", relatou Shelly Schwedhelm, diretora executiva de gerenciamento de emergências e biopreparação da Nebraska Medicine. Ela observou que "todas as pessoas no centro de quarentena foram testadas e estamos aguardando esses resultados". Ela acrescentou que os outros 12 estão isolados em "quartos muito agradáveis com Wi-Fi, TV e uma geladeira pequena - muitas comodidades em hotéis, mas com controles de engenharia" para evitar que o ar contaminado escape.

    Dentro do Centro Global de Segurança da Saúde do Nebraska Medical Center

    Os resultados dos testes, que devem chegar a qualquer momento (segunda à tarde), determinarão se os pacientes terão permissão para ver seus cônjuges ou sair de seus quartos. Independentemente de serem positivos ou negativos, todos os recém-chegados passarão pelo menos 14 dias nas instalações, e qualquer um que for positivo provavelmente permanecerá mais tempo, disse o Dr. Mike Wadman, co-diretor médico da Unidade Nacional de Quarentena. sem um traço de ironia.

    Kratochvil diz que é possível que eles sejam solicitados a levar mais pacientes, caso mais passageiros do Diamond Princess agora em quarentena nas bases aéreas sejam positivos.

    Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Institutos Nacionais de Saúde, disse ao conselho editorial e aos repórteres do USA TODAY na segunda-feira que a idéia original de manter as pessoas em quarentena no navio não era irracional. No entanto, onde toda a história se repete é que, mesmo com o processo de quarentena no navio, a transmissão do vírus ainda ocorreu. Só podemos esperar que existam caminhos de precaução adequados para impedir a transmissão agora que pelo menos 13 passageiros de cruzeiros infectados estão agora em solo americano.

    "O processo de quarentena falhou", disse Fauci. "Gostaria de adoçar e tentar ser diplomático, mas falhou. As pessoas estavam sendo infectadas naquele navio. Algo deu errado no processo de quarentena naquele navio. Não sei o que era, mas muitas pessoas foram infectadas naquele navio. "

    O que pode ter dado errado é que o vírus está no ar e se espalha pelo sistema de ar condicionado. Mas antes de sermos banidos de outra rede social, esperaremos que alguém "mais credível" faça essa reivindicação.

    Infelizmente, como a Diamond Princess foi a maior incubadora de casos de coronavírus fora de Wuhan, e como ninguém ainda parece ter uma idéia completa de como conter a infecção, temos uma sensação incômoda de que essa quebra de quarentena voltará a assombrar os EUA.

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    Separadamente, a Holland America disse que 255 passageiros e 747 tripulantes permaneceram no MS Westerdam, que atracou em Sihanoukville, no Camboja, na sexta-feira, depois de ter sido desviado dos portos do Japão, Tailândia e Guam. Uma passageira americana testou positivo para coronavírus em um hospital da Malásia no fim de semana. Ela permanece estável e seu companheiro de viagem deu negativo, segundo a linha de cruzeiros.

    Não estava claro se a quarentena desse navio de cruzeiro também havia sido quebrada, pois a linha de cruzeiros afirmou que pelo menos alguns passageiros foram transportados para um hotel local: a linha de cruzeiros disse que as autoridades de saúde do Camboja testaram os que estavam a bordo na segunda-feira, um processo que deve durar mais alguns dias.

    "Os hóspedes de um hotel em Phnom Penh concluíram a triagem do COVID-19", afirmou a linha de cruzeiros. “Os resultados estão sendo retornados quando concluídos, com o primeiro lote de 406 sendo todos negativos. Os hóspedes liberados podem viajar para casa e estão sendo tomadas providências para esses hóspedes. Os hóspedes de ambos os locais estão sendo muito bem cuidados, incluindo assistência com os medicamentos necessários. ”

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    Finalmente, algumas boas notícias: de acordo com suas tentativas diárias de minimizar a ameaça da pandemia de coronavírus, o estrategista interno de seguros para virologistas do JPMorgan, MW Kim, disse que, mesmo quando a atenção muda para casos fora da China, “nesta fase, vemos o o risco de contágio por vírus permanece relativamente pequeno, considerando a capacidade hospitalar e os fortes esforços locais para minimizar o surto. ” No entanto, mesmo aqui, o banco parecia decididamente inseguro de sua alegre previsão (este é o mesmo banco cuja credibilidade foi destruída na semana passada, quando a China subiu inesperadamente o número total de casos em 15.000 em um dia, esmagando o "modelo epidemiológico" do JPMorgan), a saber :

    Mapeando o cenário de propagação de vírus fora da China. Nosso modelo de epidemiologia prevê o surto de vírus na China continental. No entanto, estamos observando sinais iniciais de disseminação da comunidade, pois o número de pessoas infectadas localmente sem histórico de viagens para a China está crescendo em Cingapura, Japão, Coréia do Sul e alguns países europeus. Pretendemos adicionar cenários mini-epidêmicos para cada país, uma vez que o número de infectados exceda o nível 100-200 (dependendo da população / densidade).

    A tabela a seguir do JPM lista o número de casos internacionais, excluindo os 454 infectados no Diamond Princess e excluindo os 60 casos relatados em Hong Kong. Espere que os números aumentem, à medida que testes mais detalhados revelam a extensão com que o vírus se espalhou.




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