29 de fevereiro de 2020

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Coronavírus reaparece semanas mais tarde em pacientes que receberam alta


    29 de fevereiro de 2020

    Um número alarmante de pacientes com coronavírus na China e em todo o mundo está testando positivo após 'se recuperar' e receber alta do hospital - com a doença reaparecendo semanas depois em alguns casos, segundo a Reuters.

    Na quarta-feira, o governo da província de Osaka, no Japão, revelou que uma guia feminina de ônibus de turismo havia testado positivo para coronavírus pela segunda vez - o que vem na esteira de relatos chineses de que as altas de pacientes em todo o país estavam apresentando resultado positivo após a alta do hospital.

    Dito isto, a Comissão Nacional de Saúde da China disse na sexta-feira que pacientes reinfetados não estavam transmitindo a doença a outras pessoas. As duas teorias atuais são que o COVID-19 é "bifásico" e permanece adormecido antes de reaparecer, ou que os pacientes não estão construindo anticorpos suficientes para combater uma nova infecção.

    Especialistas dizem que há várias maneiras pelas quais os pacientes que recebem alta podem adoecer novamente com o vírus. Os pacientes convalescentes podem não acumular anticorpos suficientes para desenvolver imunidade ao SARS-CoV-2 e estão sendo infectados novamente. O vírus também pode ser "bifásico", o que significa que permanece adormecido antes de criar novos sintomas.

    Mas alguns dos primeiros casos de "reinfecção" na China foram atribuídos a discrepâncias nos testes.

    Em 21 de fevereiro, um paciente que recebeu alta na cidade de Chengdu, no sudoeste da China, foi readmitido 10 dias após receber alta quando um teste de acompanhamento voltou positivo. –Reuters

    O vice-diretor do centro de doenças infecciosas do Hospital Oeste da China, Lei Xuezhong, disse ao People's Daily que os hospitais estavam usando amostras de nariz e garganta para testar pacientes, enquanto novos testes encontravam o vírus no trato respiratório inferior.

    Um estudo do Journal of American Medical Association, que analisou quatro profissionais médicos infectados tratados em Wuhan, descobriu que era provável que alguns pacientes recuperados continuassem sendo portadores mesmo depois de cumprir os critérios de alta.

    Na China, por exemplo, os pacientes devem apresentar resultados negativos, não apresentar sintomas e não apresentar anormalidades nos raios X antes de receberem alta.

    Allen Cheng, professor de epidemiologia de doenças infecciosas na Universidade Monash, em Melbourne, disse que não está claro se os pacientes foram reinfetados ou se permaneceram "persistentemente positivos" após o desaparecimento dos sintomas. Mas ele disse que os detalhes do caso no Japão sugerem que o paciente foi reinfetado.

    Song Tie, vice-diretor do centro local de controle de doenças da província de Guangdong, no sul da China, disse em entrevista à imprensa na quarta-feira que 14% dos pacientes que receberam alta na província testaram positivo novamente e voltaram aos hospitais para observação.

    Ele disse que um bom sinal é que nenhum desses pacientes parece ter infectado mais ninguém.
    "Com esse entendimento ... depois que alguém tiver sido infectado por esse tipo de vírus, ele produzirá anticorpos e, depois que esses anticorpos forem produzidos, ele não será mais contagioso", afirmou. –Reuters
    Enquanto isso, um "baixo nível" do vírus foi encontrado no cão de estimação de um paciente em Hong Kong, apresentando um "fraco positivo" quando testado.
    Normalmente, os pacientes desenvolvem anticorpos específicos que os protegem da reinfecção, no entanto, esse não parece ser o caso de uma certa porcentagem de pacientes com coronavírus, semelhante ao HIV.
    "Na maioria dos casos, porque o corpo deles desenvolveu uma resposta imune à primeira infecção, a segunda é geralmente menos grave", disse Adam Kamradt-Scott, especialista em doenças infecciosas da Universidade de Sydney.
    Outros especialistas sugeriram que a doença pode até apresentar "aprimoramento dependente de anticorpos", o que significa que a exposição a vírus pode aumentar o risco de novas infecções e piores sintomas.
    Isso confirma um relatório de várias semanas atrás do Taiwan Times de que a reinfecção pode ser mais fatal que a infecção inicial em alguns pacientes, causando morte súbita por insuficiência cardíaca em vários casos.

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